Sunday, July 22, 2012

ស្វែង​យល់​ជុំ​វិញ​ជំ​ងឺ​រលាក​ក្រពះនិងពោះ​វៀន

ជំ​ងឺ​រលាក​ប្រ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំ​លាយ​អា​ហារ​(Peptic Ulcers) គឺ​របួស​ដែល​កើត​មាន​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្នុង​នៃ​បំ​ពង់​រំ​លាយ​អា​ហារក្រ​ពះ​  ហើយ​នឹង​ផ្នែក​ខាង​លើ​នៃ​ពោះ​វៀន​តូច​របស់​អ្នក​ ។ រោគ​សញ្ញា​ដ៏​ចំ​បង​នៃ​ជំ​ងឺ​នេះ​គឺ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​ពោះ ។​Peptic Ulcersដែល​កើត​មាន​នៅ​ក្នុង​ក្រពះ​ហៅ​ថា ដំបៅ​ក្រពះ ( Gastric Ulcers)ខណៈ Peptic Ulcersកើត​មាន​នៅ​ក្នុង​បំពង់​រំ​លាយ​អាហារ​ជា​ទី​ដែល​អា​ហារ​ត្រូវ​បាន​ បញ្ជូន​ពី​បំពង់​កទៅ​កាន់​ក្រពះ​ហៅ​ថា ដំ​បៅ​បំពង់​រំ​លាយ​អាហារ​ ( Esophageal Ulcers)។ ចំណែក Peptic Ulcersដែល​កើត​មាន​នៅ​ក្នុង​​ផ្នែក​ខាង​លើ​នៃ​ពោះ​វៀន​តូចហៅ​ថា រលាក​.ក ក្រពះ     ​( Duodenal Ulcers) ។
វា​ជា​អភូត​ហេតុ​មួយ​ដែល​ថា អា​ហារ​ឬការងារ​តា​ន​តឹង​ខ្លាំង​អាច​ជា​មូល​ហេតបង្កឱ្យ​កើត​​ជំ​ងឺ​រលាក​ប្រ ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំ​លាយ​អា​ហារ។  ក្នុង​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ បណ្តា​វេជ្ជ​​បណ្ឌិត​បាន​ដឹង​ថា ជំ​ងឺ​ប្រ​ភេទ​នេះ​ភាគ​ច្រើន​បំ​ផុត​កើត​មាន​ដោយ​សា​រមេរោគ​ឆ្លង​មួយ​ប្រ​ ភេទ​ ឬ​ក៏ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ឱសថ​មួយ​ចំនួន ។​
* រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​ ៖
ការ​ឈឺ ​ចាប់​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដ៏​សាមញ្ញ​បំ​ផុត​នៃ​ជំ​ងឺ​រលាក​ប្រ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំ​ លាយ​អា​ហារ ។ ការ​ឈឺ​ក្តៅ​ឈួល​ក្នុងពោះ​(ជា​ពិសេស​នៅ​បរិ​វេណ​ក្រោម​ចុង​ដង្ហើម​និង​កាំ​ ជំ​នី​រផុត​)គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដ៏​សាមញ្ញ​បំ​ផុត​របស់​ជំ​ងឺ​នេះ ។ ការ​ឈឺ​ចាប់​នេះ​ត្រូវ​បាន​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ការ​ដំ​បៅ ​ហើយ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​កាន់​តែ​ឈឺ​ខ្លាំង​នៅ​ពេល​ក្រពះ​បញ្ចេញ​ទឹក​អា​ស៊ីដ​ប៉ះ​ ចំ​កន្លែង​ដែល​ដំ​បៅ​រលាក ។ ប្រ​ភេទ​នៃ​ការឈឺ​ចាប់​អាច​ ៖
- ចាប់​ពី​ផ្ចឹតឡើង​ទៅ​ដល់​ឆ្អឹង​ទ្រូង
- កាន់​តែ​ធ្ងន់​ឡើង​នៅ​ពេល​ក្រពះ​ទទេ(មិន​ទាន់​ទទួល​ទាន​អា​ហារ)
- កញ្ជ្រោល​ឡើង​នៅ​ពេល​យប់
- ត្រូវ​បាន​ធូរ​ស្បើយ​ជា​បណ្តោះ​អា​សន្ន​ដោយ​ការ​ទទួល​ទាន​អា​ហារ​ដែល​រំ​លាយ ​អា​ស៊ីដ​ក្រ​ពះ ​ឬ​ដោយ​ការ​លេប​ថ្នាំ​បន្ថយ​ជាតិ​អា​ស៊ីដ ។​
- រលាយ​បាត់​ហើយ​បន្ទាប់​មក​ត្រ​ឡប់​មក​វិញ​រយៈ​ពេល​២ទៅ៣​ថ្ងៃ​ ឬ​ជាច្រើន​សប្តាហ៍ ។​
+ អាការ​រោគ​ផ្សេង​ទៀត​៖
ម្តង​ម្កាល​ ការរលាក​ដំ​បៅ​នេះ​អាច​បញ្ចេញ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ធ្ងន់​​មាន​ដូច​ជា ៖
- ក្អួត​ចេញ​ឈាម
- មាន​ឈាម​ពណ៌​ខ្មៅ​ជាប់​លាមក​ ឬ​ក៏​លា​មក​មាន​ពណ៌​ខ្មៅ​
- ការ​ខ្ពើម​រអើម​ឬ​ក៏​ក្អួត
- ចុះ​ទម្ងន់​ដែល​មិន​អាច​ពន្យល់​បាន
-​ ផ្លាស់​ប្តូរ​ការ​ឃ្លាន​ចំណី​អា​ហារ
*មូល​ហេតុ​មួយ​ចំនួន​នៃ​ការ​កើត​មាន​ជំ​ងឺ​រលាក​ប្រ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំ​លាយ​អា​ហារ ៖
ជំ ​ងឺ​នេះ​កើត​មាន​នៅ​ពេល​ដែល​អា​ស៊ីដ​នៅ​ក្នុង​បំពង់​រំ​លាយ​អា​ហារ​បំ​ផ្លាញ ​ផ្ទៃ​ខាង​ក្នុង​របស់​បំ​ពង់​អា​ហារ  ក្រ​ពះ ឬ​ពោះ​វៀន​តូច ។ អា​ស៊ីដ​នេះ​អាច​បង្កើត​ជា​ដំបៅ​ដ៏​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ ហើយ​ដែល​ដំ​បៅ​នេះ​អាច​ចេញ​ឈាមបាន​ ។
តាម​ធម្ម​តា​បំពង់​រំ​លាយ​អា​ហារ​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ស្រោប​ដោយ​ស្រ​ទាប់​ ស្លេស្មរំ​អិល​ដែល​មាន​សមត្ថ​ភាព​ទប់​ទល់​នឹង​អា​ស៊ីដ​ ។​ ប៉ុន្តែ​បើបរិ​មាណ​​អា​ស៊ីដ​កើន​ឡើង ចំនួន​ស្លេស​្ម​រំ​អិល​ក៏​ថយ​ចុះដែរ​។ ​ នោះ​ជា​ពេល​ដែល​អ្នក​កើត​មាន​ដំ​បៅ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​នេះ​ក្តី មាន​មូល​ហេតុ​ចំ​បង​មួយ​ចំនួន​ទៀត​ដែល​នាំ​ទៅ​រ​ក​ការរលាក​ដំបៅ​ក្រពះ​និង​ ពោះ​វៀន ​ក្នុង​នោះ​មាន​ដូចជា ៖
- រលាក​បណ្តាល​មក​ពី​មេរោគ ៈ ហេតុ​ផល​នៃ​ការរលាក​ដំ​បៅ​ក្រពះ​ពោះ​វៀនដ៏​​សាមញ្ញ​បំ​ផុត​នា​ពេល​ បច្ចុប្បន្ន​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​មេរោគ​មួយ​ប្រ​ភេទ​មាន​រាង​ដូចជា​ប្រដាប់​ខួង​ ឆ្នុក​ដប​ឈ្មោះ Helicobacter pylori ដែល​ពី​មុន​គេ​ហៅ​ថា Campylobacter pyloridis ។ មេរោគ​នេះ​រស់​នៅ​ដោយ​សាមញ្ញ​ និង​បង្កើត​កូន​ពូន​ជា​ចៅ​នៅ​ក្នុង​ស្រ​ទាប់​ស្លេស្ម​​រំ​អិល​ដែល​មាន​នា​ទី ​គ្រប​ដណ្តប់​និង​ការ​ការ​ពារ​ជា​លិ​កា​របស់​ក្រពះ​និង​ពោះ​វៀ​ន​តូច។ ជា​រឿយ​ៗ​មេរោគ​Helicobacter pylori​មិន​បង្ក​ជា​បញ្ហា​អ្វី​ទេ ប៉ុន្តែ​ជួន​កាល​ វា​អាច​រំ​ខាន​ដល់​ស្រ​ទាប់​ស្លេស​្ម​រំ​អិល​និង​ធ្វើឱ្យ​រលាក​ផ្ទៃ​ខាង​ ក្នុង​របស់​ក្រពះ​ ឬ​កពោះ​វៀន​តូច​របស់​អ្នក​បង្កើត​បាន​ជា​ដំ​បៅ ។ វា​មិន​ទាន់​ច្បាស់​ថា​តើមេរោគ​នេះ​ឆ្លង​រាល​ដាល​ដោយ​របៀប​ណាទេ ។ វា​ប្រ​ហែល​ជា​អាច​ឆ្លង​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់​តាម​រយៈ​ការ​កៀក ​កើយ​ តួ​យ៉ាង​ដូចជាការ​ថើប​ជញ្ជក់​មាត់​ជា​ដើម ។ ចំណុច​មួយ​ទៀត អស់​លោក​អ្នក​អាច​ឆ្លង​មេរោគ​នេះតាម​រយៈ​អា​ហារ​និង​ទឹក​ផង​ដែរ ។​ ឈឺ​ក្រ​ពះ​រ៉ាំ​រ៉ៃ​ដែល​បង្ក​ដោយ​មេរោគនោះ​ ហើយ​មិន​ព្យាបាល​និង​នាំ​ទៅ​រក​ជំ​ងឺ​ម​ហា​រីក​ជា​ពុំ​ខាន ។​
- ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ឱសថ​បំ​បាត់​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ជា​ប្រ​ចាំ ៈ ការ​ប្រើ​ឱសថ​បំ​បាត់​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ក្រ​ហាយ​ ឬ​រ​លាក​ផ្ទៃ​ខាង​ក្នុងនៃ​ក្រពះ​និង​ពោះ​វៀន​តូចរបស់​អ្នក​ ។ ថ្នាំ​ទាំង​នេះ​រួម​មាន Aspirin , Ibuprofen( Advil, Motrin....) , Naproxen (Aleve, Anaprox....)និង Ketoprofen....។ ជំងឺ​រលាក​ប្រ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំ​លាយ​អា​ហារ​កើត​មាន​ជាធម្ម​តា​លើ​មនុស្ស​វ័យ​ ចំ​ណាស់​ខណៈ​ពួក​គេ​ទាំង​នេះ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​បំ​​បាត់​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ ច្រើន​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំ​ងឺ​ឈឺ​គន្លាក់​ឆ្អឹង​​។ ប្រ​សិន​ជា​អស់​លោក​អ្នក​មាន​ជំ​ងឺ​រលាក​ក្រ​ពះ​ពោះ​វៀន​ ត្រូវ​តែ​ផ្តល់​ព័ត៌​មាននេះ​ដល់​វេជ្ជ​បណ្ឌិត​​របស់​​អ្នក​ពេល​ប្រើ​ប្រាស់​ ថ្នាំ​បំ​បាត់​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់ ។ ប៉ុន្តែ​ប្រ​ភេទ​ថ្នាំ Acetaminophen ( Tylenol....)មិន​បណ្តាល​ឱ្យ​រលាក​ក្រពះ​ពោះ​វៀន​ឡើយ ។​
*កត្តា​ប្រ​ឈម​មួយ​ចំនួន ៖
អ្នក​អាច​ប្រ​ឈម​នឹង​ការ​កើត​មាន​ជំងឺ​រលាក​ប្រ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំ​លាយ​អា​ហារ​ខ្ពស់​ប្រ​សិន​ជា​អ្នក៖​
- ជក់​បា​រី ៖ ការ​ជក់​បា​រី​អាច​បង្កើន​អត្រា​កើត​ជំ​ងឺ​នេះ​ ជា​ពិសេស​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​បាន​ឆ្លង​មេរោគ Helicobacter pylori រួច​ហើយ​ ។​
- សេព្វ​គ្រឿង​ស្រ​វឹង ៖ គ្រឿង​ស្រ​វឹង​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​រោល​ក្រ​ហាយ​និង​សឹក​ស្រ​ទាប់​ស្លេស្ម​រំអិល​ របស់​ក្រពះ​ និង​ព្រម​ទាំង​ធ្វើ​ឱ្យ​ក្រ​​ពះ​ផលិត​អា​ស៊ីដ​កាន់​តែ​ច្រើន ។​
- មាន​ភាព​តាន​តឹង​ចិត្ត​ដែល​មិន​អាច​គ្រប់​គ្រង​បាន​ ៖ បើ​ទោះ​ណា ភាព​តាន​តឹង​ក្នុង​ចិត្ត​តែ​ម្នាក់ឯងមិន​មែន​ជា​បុព្វ​ហេតុ​នាំ​ឱ្យ​រលាក​ ក្រ​ពះ​ពោះ​វៀន​ក៏​ដោយ តែ​វា​ក៏​ជា​ផ្នែក​ជួយ​ជម្រុញ​មួយ​ផង​ដែរ ។
*​ការ​ព្យាបាល​និង​ឱសថ ៖
ការ​ ព្យា​បាល​ជំ​ងឺ​ដំ​បៅ​រលាក​ប្រ​ព័ន្ធ​ផ្លូវ​រំលាយ​​អា​ហារ​(​ក្រពះ​ពោះ​វៀន​ )​គឺ​ពាក់​ព័ន្ធ​ទៅ​នឹង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ប្រ​ភេទ​ថ្នាំ​អង់​ទីប៊ី​យ៉ូ​ទិច​ (Antibiotics)ដើម្បី​សម្លាប់​មេរោគ Helicobacter pylori ហើយ​ការ​ប្រើ​ឱសថ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​កម្រិត​អា​ស៊ីដ​នៅ​ក្នុង​ ប្រ​ព័ន្ធ​រំ​លាយ​អា​ហារ​របស់​អ្នក​កាត់​បន្ថយ​បាន​នូវ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ និង​ជួយ​ជម្រុញ​ឱ្យ​ឆាប់​ជា​ ។ អ្នក​អាច​នឹង​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​អង់​ទី​ប៊ី​យ៉ូ​ទិច​រយៈ​ពេល​២​សប្តាហ៍​ខណៈ​ ថ្នាំ​បញ្ចុះ​អា​ស៊ីដ​ប្រ​ហែល​ជា​២​ខែ ។
ប្រ​សិន​ជា​ជំ​ងឺ​របស់​អ្នក​មិន​បណ្តាល​មក​ពី​មេរោគ Helicobacter pylori ទេ​នោះ អ្នក​ពុំ​ចាំ​បាច់​ប្រើ​ប្រ​ភេទ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ​នេះ​ទេ​ ។ ជាជំ​នួស​មក​វិញ វេជ្ជ​បណ្ឌិត​របស់​អ្នក​អាច​នឹង​ធ្វើ​ការ​ព្យា​បាល​តាម​ស្ថាន​ភាព​ពិត​ ប្រាកដ​នៃ​ជំ​ងឺ​របស់​អ្នក​ ជា​ឧទាហរណ៍វេជ្ជ​បណ្ឌិត​របស់​អ្នក​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​កម្រិត​អា​ស៊ីដ​ ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ដំ​បៅ​ក្រពះ​របស់​អ្នក​ជា​សះ​ស្បើយ ។ អ្នក​អាច​នឹង​ត្រូវលេប​ថ្នាំ​ប្រ​ភេទ​នេះ​រយៈ​ពេល​២ខែ​ឬ​ច្រើន​ជាង ។​ ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​វិ​ធី​ព្យាបាល​ជំ​ងឺ​របស់​អ្នក ៖
- ប្រើ​ឱសថ​អង់​ទី​ប៊ី​យ៉ូ​ទិច​ដើម្បី​សម្លាប់​មេរោគ Helicobacter pylori ៖ ប្រ​សិន​ជា​មេរោគ​នេះ​ត្រូវបាន​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​បំពង់​រំ​លាយ​អា​ហារ​របស់​ អ្នក​ ចាំ​បាច់​អ្នក​ត្រូវ​ប្រើ​ថ្នាំ​អង់​ទី​ប៊ី​យ៉ូ​ទិច​សម្លាប់​មេរោគ​នេះ ។ នៅ​សហ​រដ្ឋ​អា​មេរិក​ ថ្នាំ​អង់​ទី​ប៊ី​យ៉ូ​ទិច​ដែល​ត្រូវ​បាន​ចេញ​វេជ្ជ​បញ្ជា​ឱ្យព្យាបាល​ មេរោគ​Helicobac​ter pylori រួមមាន​ Amoxicillin, Clarithromy​cin (Biaxin), Metronidazole ( Flagyl)និង Tetracycline ។ ដូស​ដែល​អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​គឺ២សប្តាហ៍ ។​
- ប្រើ​ពពួក​ថ្នាំ​ដែល​បញ្ឈប់​ការ​ផលិតអា​ស៊ីដ​និង​ជម្រុញ​ការ​ជា​សះ​ ស្បើយ(Proton-pump inhibitors) ៖ ពពួក​ឱសថ​ទាំង​នេះកាត់​បន្ថយ​ជាតិ​​អា​ស៊ីដ​ដោយ​ចូល​ទៅ​បិទ​សកម្ម​ភាព​ផ្នែក ​ទាំង​ឡាយ​របស់​កោ​សិកា​ដែល​ផលិត​អា​ស៊ីដ ។ ឈ្មោះឱសថ​ទាំង​នេះ​មាន​ដូចជា Omeprazole( Prilosec), Lansoprazole(Prevacid), rabeprazole(Aciphex), Esomeprazole​(Nexium)និង Pantoprazole​(Protonix) ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ឱសថ​ទាំង​នេះ​រយៈ​ពេល​វែង​ឬ​ក៏​លើស​ដូស​អាច​ធ្វើ​ ឱ្យ​អ្នក​ប្រ​ឈម​នឹង​ជំ​ងឺ​ពុក​​ឆ្អឹង​ត្រគៀក ឆ្អឹង​កដៃ​និង​ឆ្អឹង​ខ្នង ។ តែ​​ការ​ប្រ​ឈមនេះ​អាច​កាត់​បន្ថយ​ទៅ​វិញ​ ប្រ​សិន​ជា​វេជ្ជ​បណ្ឌិត​របស់​អ្នក​ប្រើ​ប្រ​ភេទ​ថ្នាំ​ប៉ូវ​កាល់​ស្យូម​ ។​
- ប្រើ​ពពួក​ឱសថ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ផលិត​អា​ស៊ីដ ៖ ឱសថ​ទាំង​នេះ​មាន​ដូចជា Ranitidine (Zantac), Famotidine( Pepcid), Cimetidine ( Tagamet) និង Nizatidine (Axid) ។
- ប្រើ​ថ្នាំ Antacids បន្សាប​អា​ស៊ីដក្នុង​ក្រពះ៖ ថ្នាំ​នេះ​បាន​ចូល​ទៅ​បន្សាប​អា​ស៊ីដ​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​ក្រពះ ​ហើយ​អាច​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់​បាន​ភ្លាម​ៗ​ តែ​មាន​ផល​រំ​ខាន​ខ្លះ​ៗ​ដែល​កើត​មាន​ដូចជា បណ្តាល​ឱ្យ​ទល់លា​មក​ឬ​រាក ។
- ប្រើ​ពពួក​ឱសថ​ដែល​ការ​ពារ​ស្រ​ទាប់​ក្នុង​ក្រពះ​និង​ពោះ​វៀន​តូច​របស់​អ្នក ៖ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ​ វេជ្ជ​​បណ្ឌិត​របស់​អ្នក​​​អាច​ចេញ​វេជ្ជ​បញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​ជួយ​ការ ​ពារ​ជា​លិកា​ការ​ពារ​ក្រពះ​និង​ពោះ​វៀន​តូច។ ឱសថ​ទាំង​នោះ​មាន​ដូចជា Sucralfate (Carafate) ​និង Misoprostol ( Cytotec ) ។
វិធី​ព្យា​បាលដែល​បាន​បង្ហាញ​ខាង​លើ​នេះ​គឺ​ពិត​ជា​ មាន​ប្រ​សិទ្ធ​ភាព​ធ្វើ​ឱ្យ​ជំ​ងឺ​តបស់​អ្នក​ជា​សះ​ស្បើយ​១០០% ។ ក្នុង​ករណី​មិន​ជា​ទេ​នោះ អាច​មក​ពី​ការ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​ខុស​ ឬ​ក៏​ជំ​ងឺ​របស់​អ្នក​ឈាន​ដល់​មហារីក​ ។​
*វិធី​ទប់​ស្កាត់២​យ៉ាង ៖
- បង្កា​រខ្លួន​អ្នក​កុំ​ឱ្យ​ឆ្លង​មេរោគ Helicobac​ter pylori ៖ វា​មិន​ច្បាស់​ទេ​ថា តើ​មេរោគ​នេះ​ឆ្លង​យ៉ាង​ម៉េច តែ​មាន​ភស្តុ​តាង​មួយ​ចំនួន​ដែល​បង្ហាញ​ថា វាអាច​ចម្លង​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់​តាម​អា​ហារ​និង​ទឹក ។ អ្នក​អាច​ការ​ពារ​ខ្លួន​ឯង​ជា​ជំហាន​ៗ​ដោយ​លាង​ដៃ​ជា​មួយ​សាប៊ូ​ជា​ប្រ​ចាំ​ និង​ទទួល​ទាន​អាហារ​ដែល​ចំ​អិន​ត្រឹម​ត្រូវ ។
- ត្រូវ​ប្រ​យ័ត្ន​ប្រ​យែង​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ពពួក​ថ្នាំ​បំ​បាត់ការ​ឈឺ​ ចុក​ចាប់ ៖ បើ​ជៀស​មិន​រួច​អ្នក​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ​នេះ​នៅ​ពេល​ទទួល​ទាន​បាយ​រួច​ឬ​អាច​ ពិភាក្សាជា​មួយ​គ្រូ​ពេទ្យ​ឱ្យ​បន្ថយ​ដូស​។ ជៀស​វាង​ការ​ផឹក​ស្រា​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​កំពុង​ប្រើ​ថ្នាំ​នេះ ៕

Comments system

Disqus Shortname